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子宫内膜异位症影响试管吗?

2025/8/4 14:08:11      点击:
    子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,常见于卵巢、盆腔腹膜、输卵管等,育龄期女性患病率约10%-15%,其中30%-50%合并不孕。子宫内膜异位症患者行试管婴儿治疗时,其卵巢反应性、胚胎质量及妊娠结局均可能受到影响,需根据病情严重程度制定个体化助孕方案。
    卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是最常见的类型,可破坏卵巢组织,影响卵泡发育,导致卵巢储备下降,双侧囊肿患者窦卵泡数较正常女性减少30%-50%。囊肿还可能压迫卵巢皮质,使促排卵时卵泡分布不均,取卵难度增加,此外,囊肿内液含有前列腺素、炎症因子等有害物质,可损伤卵子质量,降低受精率和胚胎着床率。
    盆腔子宫内膜异位症可引起盆腔粘连、输卵管扭曲阻塞,影响卵子拾取和胚胎运输,同时盆腔微环境中炎症因子(如TNF-α、IL-6)水平升高,可激活免疫细胞,导致胚胎排斥,增加流产风险。患者主要表现为痛经、性交痛、不孕,妇科检查可触及盆腔触痛结节或附件。