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济南试管婴儿黄体支持何时停药?

2025/4/9 10:20:34      点击:
    济南试管婴儿周期中黄体支持是维持妊娠的关键措施,其持续时间取决于胎盘功能建立情况。生理学角度,妊娠7周后胎盘开始分泌孕酮,但济南试管婴儿患者因超促排卵影响,黄体功能完全切换需至孕10周。过早停药(<孕8周)导致流产风险增加3倍,而过晚停药可能掩盖胎盘功能不足的预警信号。
    患者常表现为药物减量后阴道出血或孕酮水平骤降。实验室监测需结合超声检查,当孕囊直径>25mm、胎心稳定且胎盘血流RI<0.6时,提示可逐步减量。特殊情况下如复发性流产史或卵巢功能减退患者,黄体支持需延长至孕12周。
    标准停药方案采用渐进式:孕8周时阴道黄体酮减量50%,孕9周改为隔日使用,孕10周完全停用。肌注黄体酮应在孕9周前转换为口服微粒化制剂。对孕酮受体敏感性低下者(血清孕酮>20ng/ml但内膜转化不良),需联合雌二醇贴剂(100μg/d)直至孕11周。数据显示规范停药可使济南试管婴儿早期流产率降低至8%以下。